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争分夺秒保肢体 妙手仁心创奇迹——我院创伤手外科成功救治两例延误治疗严重创伤患者
作者：锵锵
来自：海南中德骨科医院 
时间：2025-09-08 16:11:33
文章点击率：358
近日，我院创伤与手足显微外科团队连续完成两例严重开放创伤修复手术。两名患者因延误送诊面临截肢风险，经团队接力抢救、多次精密手术及绿色通道保障，最终成功保留肢体功能，彰显我院在急诊创伤救治领域的硬核实力。

 创伤急救：与时间赛跑的极限战斗 

在急诊医学中，创伤急救无疑是一场与时间赛跑的战斗。每一秒、每一分都至关重要，因为对于严重创伤患者来说，早期、迅速、有效的急救措施能够显著降低死亡率、致残率，提高患者的生存质量。

 

案例一：

压面机绞伤手指：18小时极限延误后逆转危局

术前
屯昌一患者手指被压面机绞伤后，于外院清创缝合后出现组织发黑淤血、麻木，术后18小时紧急转入我院。
创伤与手足外科团队接诊后，诊断：左手开放性外伤（1、环指指动断裂；2、环指指神经断裂；3、小指远指间关节脱位、指伸肌腱断裂；4、中 环、小指指骨骨折），探查发现血管危象，立即启动再植方案。
术中
手术实施：左手开放性外伤清创探查术+血管、神经、肌腱修复术+小指远指间关节复位内固定术
术后
通过血管神经显微吻合技术重建血运，结合抗凝治疗，成功逆转坏死趋势。

 

案例二：

电动车摔伤致足部毁损：两次手术实现功能重建

术前
患者骑电动车时摔伤左足，当即出现疼痛伴流血不止，患肢活动受限。由家人送往当地医院予简单包扎止血。为求进一步治疗，于7小时后来到我院就诊。
入院诊断：左足开放性外伤（1、胫后动脉断裂；2、胫神经断裂；3、跟腱部分断裂并缺损；4、皮肤撕脱伤）
一期手术
二期手术
创伤与手外科团队快速反应，精心研判，并制定分阶段实施手术方案：
一期：动脉吻合+跟腱修复，恢复基础血供与动力结构；
二期：腓动脉穿支带蒂皮瓣修复跟腱外露创面。
二期术后
患者术后恢复良好，遵医嘱进行康复训练，最终实现负重行走能力。

 

绿色通道：打造创伤救治“生命高速路”

多学科协作机制：我院属中国创伤联盟海南省建设单位，并挂牌海口市120网络医院（美兰急救站），建立创伤急救联动响应制度，“急诊绿色通道”开启“医护团队闻令而动”模式，检验、放射、电诊、输血科及内科等全程待命，确保患者到院30分钟内入手术室。
血液保障前置化：针对严重失血患者，输血科会提前调配血源，破解休克救治瓶颈。
转诊无缝衔接：我院与县市级医疗机构建立转运机制，缩短患者等待时间。

 

技术突破：显微外科托举生命希望

两台手术均依托核心显微技术：
血管危象处理：案例一患者离断组织微循环障碍，采用液压扩张法疏通血栓；
复合组织移植：案例二患者应用带蒂皮瓣移植技术（腓动脉穿支皮瓣），同步修复肌腱与皮肤缺损；
术后全程监测：加护病房，实时跟踪再植组织血运，降低二次手术风险。

 

医者心声：以精诚守护手足安康

"肢体离断再植的黄金时间通常在6-8小时内，这两例患者送医时已远超窗口期，能保肢成功离不开团队磨炼出的高超技术和绿色通道的支撑。"创伤与手外科主任丁治红强调，公众遇类似创伤需牢记：
断肢保存方式：用清洁敷料包裹后密封于塑料袋，外围置冰块（切勿直接接触）；
黄金救援时间：无论伤情如何，最好在2-4小时内，最晚在6小时内进行再植手术，以提高成活率。
急救转运：0898-6566 9999
丁治红主任介绍，两例成功救治案例，既是我院创伤与手足外科技术实力的体现，亦是对"生命至上"理念的践行。未来我院将持续优化创伤急救体系，让更多患者重获“用手把握方向，用脚丈量世界”的快意人生！
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