近日，海南中德骨科医院关节外科在付昆教授带领下，成功完成一例88岁高龄且伴多基础病老人同期双侧髋关节置换术，患者术后恢复良好！

患者符阿婆，今年88岁，1个月内先后两次在家跌倒，均臀部着地，致左、右髋部疼痛，下肢活动受限。在一段时间的保守治疗后，因疼痛加重，无法行走，来院寻求进一步治疗。

术前DR片

入院后，检查诊断为“双侧股骨颈骨折伴陈旧性空隙性脑梗死、心律失常、贫血、低蛋白血症”等。虽然病人具有手术适应症，可以开展髋关节置换术，但是该手术创伤较大，时间长，出血量大，无菌要求极高，容易出现关节感染、下肢深静脉血栓等严重并发症，加上患者年龄偏大，随时可能发生心、脑、肺等脏器疾病意外，手术难度及风险非常大。

考虑到患者的身体状况，避免遭受两次手术之苦，经过术前评估，并取得患者家属同意，付昆教授带领团队直面挑战，决定为患者开展同期双侧人工股骨头置换术。

术前，麻醉师、手术室护士长、巡回护士等进行术前讨论与准备

为了确保手术万无一失，付昆教授团队对患者进行详尽的分析检查，精细阅读患者影像资料，密切关注相关体征数据，制定出周密的手术计划与围手术期治疗措施。科室积极开展术前讨论，对于麻醉方式、手术体位、切口方式、手术术野、备血情况等细节问题展开充分讨论，做好术中各种意外情况发生时的应急准备；并邀请神经内科、心血管内科、手术麻醉科、影像科等开展MDT多学科会诊，完善治疗方案，做好应急措施。

付昆教授带领关节外科团队实施手术

手术当天，在完善相关术前准备后，符阿婆被推进手术室。在麻醉科和手术室的通力配合下，由付昆教授亲自主刀，副主任医师颜约军，主治医师牛通，住院医师陈晓渴协助，为符阿婆实施了双侧人工股骨头同期置换术。

术中操作精确，技术熟练，每侧用时15分钟，术中出血不到100ML，手术顺利完成。

术后DR片

“双侧髋关节同期置换，其实是从一侧到另一侧，两台手术的无缝衔接！”资深手术室护士长陈辉云表示，完成这类手术对手术医生的技术水平和经验有着极高的要求。手术医生需要在短时间内完成两个手术，并且保证手术的质量和安全性。这意味着手术团队必须具备高超的手术技巧和丰富的经验，包括麻醉医生的平稳麻醉，配台护士的熟练配合等等。

“双侧髋关节同期置换手术虽然技术要求高，风险较大，但对于某些特定患者来说，却是最佳的治疗选择。”付昆教授解释说，与分期手术相比，同期置换可以避免患者二次手术痛苦，术前准备及麻醉只需一次即可，减轻病人的经济负担和心理负担，缩短住院时间，利于术后早期功能锻炼，明显缩短康复周期。

付昆教授表示，随着人们对髋膝关节置换手术认识的不断加深和认可，必将使人工关节置换手术更加普及。我院关节外科团队已成功完成多例高龄老人髋膝关节置换手术，其中不乏超100老人的复杂髋关节置换术，使该技术愈发成熟，大大改善了患者生活质量。